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乳头炎和乳晕炎的病因有哪些
2022-06-23

”乳头炎”(papillitis)和”乳晕炎”(areolitis)是由金黄葡萄球等”感染”引致的乳头及乳晕皮肤和腺体的化脓性炎症,多发生于妇女的哺乳期,处理不当,可发展成乳房炎,中医称本病为“乳头风”。那么,乳头炎和乳晕炎的病因有哪些?

乳头表皮皲裂(24%):

哺乳期因乳汁过多,流溢皮肤,长期侵蚀引起的乳头糜烂或”湿疹”,造成乳头皮肤的损伤。

”乳头内陷”或过小(25%):

哺乳时造成婴儿猛烈吸吮,咬破乳头等使皮肤破损。

乳晕皮肤破损 (15%):

乳晕局部有汗腺,副乳腺和特殊的皮脂腺,乳晕部的皮脂腺又称乳晕腺,或Montgomery腺,每侧有10~15个,呈环体排列在乳头附近,位置较浅在,在乳晕处形成小”结节”样突起,单独开口于乳晕上,当乳晕处皮肤损伤,细菌进入腺体内,即为乳晕炎,在妊娠期间,乳晕腺体显著增大,导管扩张,皮脂分泌明显增加,这时乳晕导管容易发生堵塞,又因该处皮肤较薄,易损伤和引起继发感染。

婴儿口腔感染 (10%):

哺乳时口腔细菌污染乳头和乳晕局部皮肤,成为本病的原因之一。

发病机制

细菌侵入乳头和乳晕破损的皮肤,在乳管及乳晕腺周围组织中迅速繁殖,产生毒素,引起局部组织变性,坏死,而形成”脓肿”的中心,表现为局部”充血”,渗出,硬结,聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏,使其逐渐坏死和溶解,在真皮下形成脓肿,因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶,故形成脓栓,向外突起,临床可见在红肿硬结的中央有多个黄白色脓头,炎症多限于局部,一般没有全身反应。