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孕妇视网膜脱离不可等闲“视”之
2022-07-17

视网膜脱离如果在妊娠期不被发现并引起重视的话后果不堪设想,在顺产过程中很可能使病情严重恶化,导致病人失去治疗机会而失明。由此,笔者提醒广大孕妇朋友:孕妇一旦发生视网膜脱离,切不可等闲“视”之,应尽快到专业的眼科医院予以治疗。

孕妇视网膜脱离不可等闲“视”之

眼疾早发现早治疗

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。

视网膜脱离分为原发性脱离和继发性脱离。妊娠期视网膜脱离多为继发性,继发于妊娠高血压综合征。此病变多发生于妊娠6个月后,妊娠9个月时最为多见。患者出现高血压、蛋白尿及全身水肿,视网膜血管痉挛、水肿、出血,血压愈高,眼底改变发生率愈高,程度愈重。如高血压症继续发展,视网膜则有可能出现棉絮状渗出斑、出血斑以及视网膜水肿,发生渗出性视网膜脱离,甚至视盘水肿,视力明显减退且有视野缺损。

视网膜脱离的症状表现

闪光感:多为视网膜脱离的最早期症状,患者常能指出明确的闪光方位。

飞蚊症:发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离,但因其常是视网膜脱离的前驱症状,所以必须加以重视,以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。

视野缺损与中心视力下降:当视网膜脱离发生时,在最先脱离区域所对应的方位发生视野缺损,随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。视网膜脱离累及黄斑时,中心视力严重下降。

眼科医生建议

1.广大孕妇朋友尤其是高危人群,应加强对该病的认识。

孕妇视网膜脱离不可等闲“视”之

2.虽然不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼。但对高危人群,如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼。

3.高危人群密切关注临床症状,如已经出现视力下降、黑影症、飞蚊症等眼部不适或异常表现应立即到专业的眼科医院做详细检查。

4.如已确诊为视网膜脱离,应立即请眼科医生会诊,综合各方面情况,对继续妊娠或终止妊娠提出合理的建议。

孕妇视网膜脱离的治疗

对于单纯视网膜脱离,眼底无异常征象的妊娠期视网膜脱离的治疗应采取以最小的手术量,最少的组织损伤,取得最好的疗效为原则。巩膜扣带术是治疗的首选方式。当然,随着近年来23G、25G玻璃体切割手术的开展,使玻璃体切割手术的创伤和并发症显着减小,尤其是高频率玻切机的应用,使手术时间大大缩短,使得玻璃体切割手术也成为一种更好的选择。总之,术中操作要精细准确,并且选择恰当的手术方式,妊娠期视网膜脱离是可以得到很好的治疗效果的。

综上所述,孕妇视网膜脱离是可以在适当的时机,采取适当的治疗,并且取得良好的治疗效果的一种疾病,广大孕妇朋友应消除恐惧心理,同时重视预防。为避免或减轻对患者的视力和全身血管系统永久性不可逆的损害,一旦确诊应尽早到专业的眼科医院寻求眼科医生的建议,确保母子健康,减少眼底视网膜病变及并发症的发生,从而使视力恢复正常。

(责任编辑:zxwq)